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炎症因子风暴一旦开始,对人体伤害大于病毒本身,需使用激素抑制

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近日,钟南山院士宣布,从广州本地感染病例中成功分离出新的冠状病毒株,为后续研究和防控新的冠状病毒奠定了坚实的基础。此外,钟南山院士还表示,根据目前的观察,新冠状病毒的死亡率约为2.7%,患者多为中老年人。尽管死亡率高于普通流感病毒,但远低于非典冠状病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒。

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几位专家提到,最近在死亡病例中观察到炎症因子风暴。这是一个医学术语,普通人可能不太理解。感染新冠状病毒的患者与2003年的非典病毒不同。有些病人发病早期并不十分危险,甚至有轻微的症状。然而,在它们的后期会有一个突然的加速。病人将很快进入多器官衰竭状态。原因是炎症因子风暴可能已经在患者体内开始。当然,这种现象也反映在严重的非典病人身上。

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当体内有大量病毒时,人体的免疫细胞将被激活。免疫细胞的激活本身就是消除体内病毒和炎症的保护机制。免疫细胞开始分泌细胞因子,这些细胞因子起着通讯作用,吸引多余的白细胞和分布在身体其他部位的淋巴细胞聚集,并释放炎症介质来杀死病毒和细菌。过度释放炎症介质不仅会杀死病毒和细菌,还会对正常细胞造成永久性损伤。因此,正常的免疫是保护,过度的免疫是损害,这不仅导致肺损伤,而且肾、肝、心肌和其他损害。出现心肌酶、转氨酶、肌酐和尿素氮升高。

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事实上,人体的免疫系统是一个非常精确的网络,由大量的免疫细胞和体液因子组成。从广义上讲,如果针对外部入侵者的每一种炎症反应或免疫行为都涉及到作为免疫系统一部分的人类细胞,那么这种复杂而精确的网络就会相互产生协同效应,从而增强人体的免疫功能。同时,它们之间有相互制衡,以防止病毒本身因过度免疫功能而受到损害。如果病毒侵入人体并大量复制,产生严重的毒素积累,可能会破坏免疫细胞之间的相互关系,引发炎性因子风暴,导致瀑布般的级联反应。对人体的伤害甚至超过了病毒本身对人体的伤害。此时,需要激素治疗来抑制这种免疫过度反应。

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一旦炎性因子风暴发生,患者将极度危险。患者会出现呼吸极度困难、低氧血症、意识不清、甚至凝血功能障碍、少尿和无尿等症状。此时,即使ECMO替代了肺,其他已经衰竭的器官也无法替代。